Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的从新所发房颤相关

全身性和左室肥厚病患者增大房颤所发生可能会。而房颤可增大普通人群和心梗病患者的死亡可能会，但在心衰病患者这一人群研究结果与此并不一定相符。众所周知，伴有左室肥厚的全身性病患者SCD可能会增大。是否全身性病患者显现出来从新所发房颤独立于其他AF和SCD危险心理因素从而增大SCD可能会目前并不一定相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究其他部门举动进行了近期研究，研究结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究不属于8831例测量仪器结果为左室肥厚的全身性病患者，既往无房颤家族史，两条线测量仪器为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者显现出来从新所发房颤，显现出来SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，从新所发房颤可致SCD可能会增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果结果显示从新所发房颤可增大3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究其他部门最后指出，全身性病患者的从新所发房颤意味着SCD可能会增大。该研究表明全身性病患者显现出来从新所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤所发生可减少全身性病患者SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan