Neurology：颅脑损伤缩减迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即成年末期开始的哮喘)在全球性在世界上不良影响着越来越多的人。学龄前的年首次哮喘肺癌率比其他任何时期都要较高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相比较之下，哮喘的肺癌率在成年中期较低(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘病两书的学龄前中，80-84岁和90-94岁的累积哮喘肺癌率则有1.85%和3.25%。脑出血和脑退行性结核病分之一LOE诊断的一部分；之前的研究成果暗示，即使没有脑出血或痴呆，较高血压和糖尿病等血管生命危险因素所也是LOE的生命危险因素所。然而，颇为为数的LOE确诊一直不能用这些潜在的病因来理解。

四肢重击也是获得性哮喘的一个生命危险因素所，但既往的四肢重击病两书显然在多大较高度上导致LOE还不太确切。有约，英国每年有280数万人受到痉挛脑重击(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后哮喘(PTE)分之一所有哮喘确诊的5%-20%。TBI后30年的累积肺癌率从轻度脑外伤的2.1%到更为严重重击的16.7%。PTE的肺癌时间从最初的TBI的几周到几年不等。先前的几项研究成果发现，与中年的人相比较，遭受四肢重击的学龄前(即>65岁)再次发生PTE的后果低。此外，在学龄前集合起来中，先前四肢重击的为数和更为严重较高度对LOE后果的不良影响外观上较差。

社区内脊柱粥样硬化后果(ARIC)研究成果获取了一个独特的但他却。近日，有研究成果人员通过30年的随访和远亲以来收集的数据，评估以社区内为基础的学龄前集合起来四肢重击和LOE两者之间的关联。这项研究成果的主要目的是考虑到四肢重击与67岁或低年龄哮喘的发展两者之间的关联(在达到联邦低收入资格后允许两年的无哮喘期，以考虑到哮喘事件)，调整LOE的现有人口统计学和其他生命危险因素所。次要目标最主要评估四肢重击频率(0、1或2+既往四肢重击)和四肢重击更为严重较高度(轻度与中度/重度)与LOE的连续性，以及评估四肢重击与LOE两者之间的关联确实因首次四肢重击的时间并不相同而并不相同(

8872名参与者参加了社区内脊柱粥样硬化后果(ARIC)研究成果，其中最主要连续低收入院所(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的妇女，21.6%的黑人)。研究成果考虑到了截至2018年的涉及低收入FFS关于患病/急诊科医护的赔付、患病治疗的努力追踪和参与者自我报告的四肢重击。截至2018年的LOE确诊比如说涉及的Medicare FFS赔付中考虑到的。研究成果使用Cox比例后果模型来评估颅脑重击与LOE的连续性，并对现有人口、心血管和社会生活方式因素所同步进行了调整。

有颅脑重击病两书后再次发生LOE的调整生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实暗示，有更加大的LOE后果的剂量-反应的关系与既往四肢重击的增大有关(与无四肢重击相比较，1次以上的四肢重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢重击相比较，更加更为严重的四肢重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅脑重击(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著涉及，而与低龄颅脑重击(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢重击与再次发生LOE的后果增大有关，特别是当四肢重击再次发生在较远亲的年龄时，而且有确实暗示，在先前更加多的四肢重击和更加更为严重的四肢重击之后，LOE的后果低。

这项研究成果获取了I类确实，暗示迟发性哮喘的后果增大与四肢重击有关，并随着多发和更加更为严重的四肢重击而全面增大。

文献；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214